飛蚊症
飛蚊症（ひぶんしょう）とは
飛蚊症とは、視界の中に黒い点・糸くず・虫のような影が浮かんで見える症状です。
- 黒い点がふわふわ動く
- 糸状・雲のような影が見える
- 視線を動かすと一緒に動く
といった見え方が特徴です。これらは実際に目の前に存在するものではなく、眼球内の「硝子体（しょうしたい）」の変化によって起こります。
飛蚊症の原因
生理的飛蚊症（心配の少ないもの）
加齢や近視により、硝子体が液化・収縮し、その中に濁りが生じることで起こります。特に、中高年の方、強度近視の方に多くみられ、多くの場合は治療の必要がありません。時間の経過とともに脳が影を認識しにくくなり、気にならなくなることも少なくありません。
病的飛蚊症（注意が必要なもの）
以下のような病気が隠れている場合があります。
- 網膜裂孔
- 網膜剥離
- 硝子体出血
- ぶどう膜炎
- 糖尿病網膜症
これらは放置すると視力に重大な影響を及ぼす可能性があります。
すぐに受診が必要な飛蚊症のサイン
以下の症状がある場合は、早急な眼科受診が必要です。
- 飛蚊症が急に増えた
- 視界に光が走る・ピカピカする（光視症）
- 視野の一部が欠けた、カーテンがかかったように見える
- 視力が急に低下した
- 片目だけに強く出ている
これらは網膜剥離などの初期症状である可能性があります。
飛蚊症の検査
当院では、精密眼底検査・OCT（光干渉断層計）などを用いて、
- 網膜に異常がないか
- 緊急性のある疾患が隠れていないか
を丁寧に確認します。「様子見でいいのか」、「治療が必要なのか」を眼科専門医が医学的に判断します。
飛蚊症の治療
生理的飛蚊症の場合
- 経過観察
- 生活指導
が基本となります。必要以上の治療は行わず、不安を取り除くことを重視します。
病的飛蚊症の場合
原因疾患に応じて、
- レーザー治療
- 注射治療
- 手術治療
などが必要になることがあります。早期発見・早期治療が、視力を守る最も重要なポイントです。
当院の飛蚊症診療の特徴
- 眼科専門医・医学博士である院長が診察
- 網膜疾患を見逃さない精密検査
- 「様子見でいい飛蚊症」と「治療が必要な飛蚊症」を明確に判断
- 不要な治療は行いません
「気にしすぎかもしれない」、「これくらいで受診していいのかわからない」、そのような方こそ、安心のために一度ご相談ください。
飛蚊症のQ＆A
飛蚊症とは何ですか？
飛蚊症（ひぶんしょう）とは、視界の中に黒い点・糸くず・虫のような影が浮いて見える症状を指します。
実際に虫が飛んでいるわけではなく、目の中の硝子体（しょうしたい）という透明なゼリー状の組織の変化によって起こります。
なぜ飛蚊症が起こるのですか？
主な原因は以下の3つです。
- 加齢による硝子体の変化
- 近視（特に強度近視）
- 網膜の病気（裂孔・剥離など）
最も多いのは、加齢による生理的な変化です。
飛蚊症は病気ですか？
必ずしも病気ではありません。
多くの場合は、
- 年齢とともに自然に起こる
- 視力に影響しない
- 命に関わることはない
という良性の飛蚊症です。ただし、一部に重大な眼底疾患が隠れていることがあります。
危険な飛蚊症の特徴はありますか？
以下のような場合は、早めの眼科受診が必要です。
- 急に飛蚊症が増えた
- 視界の一部が暗く欠ける
- 光が走るように見える（光視症）
- カーテンがかかったように見える
- 視力が急に低下した
これらは、網膜裂孔や網膜剥離の初期症状である可能性があります。
飛蚊症は自然に治りますか？
生理的な飛蚊症の場合、
- 脳が慣れて気にならなくなる
- 時間とともに目立ちにくくなる
ことはありますが、完全に消えるとは限りません。
ただし、危険な原因がなければ、治療を必要としないケースがほとんどです。
飛蚊症の治療はありますか？
原因によって異なります。
- 生理的な飛蚊症
→ 原則、経過観察 - 網膜裂孔が見つかった場合
→ レーザー治療 - 網膜剥離がある場合
→ 手術が必要なことがあります
当院では、「飛蚊症＝すぐ治療」ではなく、原因を正確に診断することを重視しています。
飛蚊症があっても放置していいですか？
一度、眼底検査で異常がないことを確認することが重要です。
異常がなければ安心できますし、異常があれば早期治療につながります。
特に、
- 初めて飛蚊症を感じた
- 急に変化した
場合は、必ず受診をおすすめします。
強度近視ですが、飛蚊症は起こりやすいですか？
はい。強度近視の方は、
- 硝子体の変化が早い
- 網膜が薄くなりやすい
ため、飛蚊症や網膜疾患のリスクが高いとされています。定期的な眼底検査が大切です。
飛蚊症があっても運転や仕事はできますか？
視力や視野に影響がなければ、通常の生活は可能です。
ただし、
- 見え方に強い違和感がある
- 視野欠損がある
場合は、無理をせず受診してください。
受診の目安を教えてください
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
- 初めて飛蚊症を感じた
- 急に数が増えた
- 光が走る感じがある
- 視界の一部が欠ける
- 強度近視がある
「念のため」の受診で問題ありません。
網膜裂孔・網膜剥離
― 早期発見で「失明を防げる」目の病気 ―
網膜は、目に入った光を受け取り、視神経を通して脳へ情報を送る、視機能の中枢です。この網膜に裂け目（網膜裂孔）が生じたり、網膜が眼球の内側から剥がれてしまう状態が網膜剥離です。
網膜剥離は、進行すると失明に至る可能性がある重大な疾患ですが、裂孔の段階で発見できれば、レーザー治療で予防が可能です。
網膜裂孔とは
網膜裂孔とは、網膜に小さな亀裂や穴が生じた状態です。
主に
- 加齢による硝子体の変化
- 強度近視
- 眼球打撲・外傷
などが原因で起こります。
裂孔自体は痛みを伴わず、自覚症状が乏しいこともありますが、放置すると網膜剥離へ進行するリスクがあります。
網膜剥離とは
網膜剥離は、網膜が眼球の内側から剥がれ、視機能が失われていく状態です。
進行すると
- 視野が欠ける
- 見える範囲が急激に狭くなる
- 中心が見えなくなる
といった症状が現れ、自然に治ることはありません。
こんな症状は要注意
以下の症状がある場合は、できるだけ早く眼科受診が必要です。
- 急に飛蚊症が増えた
- 光が走るように見える（光視症）
- 視野の一部が暗くなる、カーテンがかかったように見える
- 片目だけ見え方が急に変わった
特に強度近視の方、飛蚊症がある方は注意が必要です。
網膜裂孔・網膜剥離の治療
網膜裂孔（剥離していない場合）
裂孔が見つかった段階では、網膜光凝固術（レーザー）によって裂孔周囲を補強し、網膜剥離への進行を予防します。
- 外来で可能
- 痛みは最小限
- 治療時間は短時間
という特徴があります。
網膜剥離を起こしている場合
網膜が剥がれている場合には、状態に応じて
- 網膜光凝固（レーザー）治療
- 硝子体手術
- 網膜復位手術
などが必要になります。
※剥離が進行しているほど、治療の難易度・視力回復の限界が高くなります。
当院の網膜診療の特徴
眼科専門医による的確な診断
網膜裂孔・網膜剥離は、早期診断が最も重要です。当院では、精密眼底検査・OCTなどを用いて、裂孔・剥離の有無を正確に評価します。
「様子見にしない」判断
裂孔の形状・位置・進行リスクを総合的に判断し、治療が必要な場合は、適切なタイミングで介入します。
将来の視機能を守ることを最優先に、必要に応じて網膜光凝固（レーザー）行い、手術が必要と判断する場合は、速やかに専門医療機関へご紹介させていただきます。
飛蚊症がある方へ
飛蚊症の多くは生理的なものですが、一部に網膜裂孔・網膜剥離が隠れていることがあります。
「いつもの飛蚊症だから大丈夫」と自己判断せず、
症状が変化した場合は必ず眼科で検査を受けてください。
見え方に違和感を感じたら、早めの受診を
網膜の病気は「早く見つければ防げる」「遅れると取り戻せない」
という特徴があります。少しでも不安があれば、お気軽にご相談ください。
網膜裂孔・網膜剥離Q&A
網膜裂孔と網膜剥離はどう違うのですか？
網膜裂孔は、網膜に小さな穴や裂け目ができた状態です。網膜剥離は、その裂孔をきっかけに、網膜が眼球の内側から剥がれてしまった状態を指します。
裂孔の段階で治療できれば、網膜剥離を予防することが可能ですが、剥離してしまうと手術が必要になることがあります。
痛みはありますか？
網膜裂孔・網膜剥離ともに、痛みはほとんどありません。そのため、気づかないまま進行してしまうことがあります。
痛みがないから大丈夫、というわけではなく、見え方の変化が重要なサインになります。
飛蚊症があれば、必ず網膜裂孔や剥離ですか？
いいえ。
飛蚊症の多くは、加齢による硝子体の変化による生理的なものです。
ただし、
- 急に飛蚊症が増えた
- 黒い影や糸くずのようなものが急に見える
- 光が走るように見える
といった変化がある場合は、網膜裂孔や剥離が隠れている可能性があります。
放置するとどうなりますか？
網膜裂孔を放置すると、網膜剥離に進行する可能性があります。
網膜剥離になると、
- 視野が欠ける
- 見える範囲が急激に狭くなる
- 視力が大きく低下する
といった症状が現れ、自然に治ることはありません。
網膜裂孔は必ず治療が必要ですか？
すべての裂孔が治療対象になるわけではありません。
裂孔の
- 大きさ
- 位置
- 形状
- 周囲の状態
を総合的に評価し、将来的に剥離のリスクが高い場合に治療を行います。
当院では、不要なレーザー治療は行わず、本当に必要な場合のみ介入します。
レーザー治療は痛いですか？
レーザー光凝固術は、
- 外来で実施可能
- 短時間
- 痛みは最小限
の治療です。多少のまぶしさや違和感を感じることはありますが、強い痛みを感じることはほとんどありません。
治療後は普段通り生活できますか？
多くの場合、治療当日から日常生活は可能です。
ただし、
- 激しい運動
- 強い衝撃
- 医師から制限を指示された行為
については、一定期間控えていただく場合があります。
視力は元に戻りますか？
網膜裂孔のみで、剥離を起こしていない場合は、視力に影響が出ないことがほとんどです。一方、網膜剥離を起こしている場合は、剥離の範囲や期間によって視力回復に限界が出ることがあります。
そのため、早期発見・早期治療が最も重要です。
強度近視ですが、注意した方がいいですか？
はい。
強度近視の方は、網膜が薄くなっていることが多く、網膜裂孔・網膜剥離のリスクが高いとされています。
定期的な眼底検査をおすすめします。
少しでも気になる場合、受診すべきですか？
はい。
網膜の病気は、「早ければ防げる」、「遅れると取り戻せない」という特徴があります。
- いつもと違う飛蚊症
- 見え方の違和感
- 視野の変化
を感じたら、早めにご相談ください。